本文重点围绕犬惰性角膜溃疡的定义、机理、症状、诊断、治疗及病例分析来展开详细讲解。（本文内容及图片均由厦门御宝贝宠物医院——林金洲眼科专科医生提供。）

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角膜特性

1.角膜上无血管；

犬惰性角膜溃疡的定义

• 一种慢性、浅表、非感染性上皮缺损，溃疡周围的角膜上皮疏松；
• 又叫慢性自发性角膜上皮缺损症（SCCEDs）；
• 无法通过正常伤口愈合过程解决（大多数）；

• 通常是中老年动物，平均发病年龄是7-9岁。

• 病理生理学尚未完全阐明；
• 上皮与基质的结合因子（半桥粒）的减少；
• 上皮基底细胞形成异常；
• 作为上皮再生基础的纤维粘连蛋白减少；
• 角膜浅层基质层表面形成一层无细胞结构的透明带（目前公认）。

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• 慢性（超过2-3周以上）、浅表性；

• 非感染性（多数）；

• 疼痛、无特殊原因；

• 新生血管生长慢或无（60%）；

• 溃疡面积与荧光染色不一致，出现“光晕”；

• 在溃疡边缘有未黏附的角膜上皮且容易被清除。

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• 多数发于老年犬；

• 临床表现、特异性描述（慢性、7天以上、上皮疏松等）；

• 检查：泪液量、眼压IOP、荧光素染色、裂隙灯检查，瞳孔对光反射，用药情况、微生物的培养和药敏试验等；

• 排除角膜溃疡潜在病因。

内科&外科治疗

常用治疗方式总结

01｜角膜清创

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在局部麻醉或全麻状态下，使用无菌棉签/眼科棉签，先水平后垂直进行刮除，尽可能将角膜疏松角膜上皮全部刮除干净。

02｜金刚砂车针

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03｜角膜点状/格状切开

点状穿刺：使用20G针头，反复在角膜上皮和浅层基质层（0.1-0.2mm）进行穿刺，在角膜糜烂和临近的区域，一般穿刺15-25个穿刺点即可。

04｜角膜绷带镜（角膜保护镜）

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1.增加角膜舒适程度；

2.减少角膜疤痕化；

3.促进角膜溃疡的愈合；

▎动物信息